新农合低保户怎么报消
新农合(新型农村合作医疗)低保户的报销流程如下:
住院报销
住院登记:低保户在住院时,需向医院提供本人的身份证、低保证、新型农村合作医疗证(或城乡居民医保卡)等相关证件,办理住院登记手续。医院会在系统中录入患者的信息,并确认其参保身份。
出院结算:出院时,医院会根据患者的治疗费用明细,按照新型农村合作医疗(或城乡居民医保)的报销政策进行结算。一般来说,医院会直接扣除医保可报销的部分,患者只需支付个人自付部分的费用。
报销比例及范围:农村低保户在新型农村合作医疗(或城乡居民医保)报销中,报销比例会比普通参保人员有所提高。具体报销比例和范围需参照当地政策。
医疗救助报销
提出申请:低保户在住院治疗结束后,可向当地乡镇人民政府(街道办事处)或县级民政部门提出医疗救助申请。申请时需提供本人身份证、低保证、医院诊断证明、住院费用发票、医保报销凭证等相关材料。
审核审批:乡镇人民政府(街道办事处)或县级民政部门收到申请后,会对申请人的资格和申请材料进行审核。审核内容包括申请人是否为低保户、住院费用是否真实合理、是否符合医疗救助的条件等。审核通过后,报上级民政部门审批。
发放救助金:审批通过后,民政部门会按照规定的救助标准,将医疗救助金发放给低保户。救助金一般通过银行转账的方式发放到低保户的个人账户。
门诊报销
普通门诊:参保患者可以凭本人身份证、医保卡,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。
特殊病种门诊:特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。
异地就医报销
备案:在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。
材料准备:出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
报销比例:报销比例根据费用不同而异,一般乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
建议
提前咨询:在住院前,先咨询当地新农合或民政部门,了解具体的报销政策和所需材料,以确保顺利报销。
保留凭证:住院期间和出院后,务必妥善保管所有相关的医疗费用单据和证明材料,以便报销时提供。
按时申请:在规定的时限内提交医疗救助申请,确保审核和审批流程能够顺利进行。