一家三口接连中招 原来是“蝴蝶杀手”

转自：南京晨报

你知道吗？甲状腺就像一只停驻在颈部的蝴蝶，这个掌管人体代谢的“生命腺”正成为越来越多人的健康隐患。2018年于先生确诊甲状腺癌后，他的两个女儿今年也相继查出同类型癌症，医生判断这是具有家族遗传特征的“蝴蝶杀手”——家族性甲状腺非髓样癌。

最新数据显示，我国每100位癌症患者中，就有近10人患甲状腺癌，它已悄然攀升至中国高发癌症第三位。南京市中西医结合医院中医外科副主任中医师高金辉介绍说，这类癌症主要分两种：约占5%的髓样癌和占90%的非髓样癌。其中像于先生一家患的甲状腺乳头状癌是甲状腺非髓样癌中最为常见的类型，其家族聚集发病比例高达5%~10%。

高金辉介绍说，当家族中有2位以上的亲属患病，且排除辐射接触史，就要警惕遗传因素。这类患者往往呈现“三个更”特点：发病更早，常比普通人早5~8年；病情更重，易转移复发；基因更复杂，可能合并其他肿瘤风险。更值得注意的是存在“遗传早现”现象——下一代可能发病更早、病情更重。

高金辉介绍说，早检查早发现是远离甲状腺癌的重中之重。其中，西医筛查有三件套：一是基因检测。建议有家族史者检测APC、BRCA等易感基因；二是定期体检，20岁以上亲属每年做甲状腺B超+甲功检查；三是多学科会诊，合并甲状腺结节者需内分泌科、外科联合会诊。

高金辉介绍说，中医将甲状腺癌归属为“石瘿”范畴，是气、痰、瘀、毒交织的结果。情志不畅导致肝郁气逆，气机失调。脾失健运，则痰湿内生，与气滞互结。痰气久聚成瘀，壅滞颈部形成肿块。随着病程迁延，瘀毒互结，坚如磐石。因此，中医调护也有三原则：一是疏肝解郁，容易多愁善感、心思比较重的人平时可以常按摩太冲穴、合谷穴，服用疏肝解郁的茶饮；化痰散结方面可以用药食同源的食疗方进行调理；扶正固本可以平时习练中医八段锦、五禽戏等传统功法增强正气。

高金辉特别提醒：即便没有家族史，如果发现甲状腺结节短期内增大、声音嘶哑、吞咽困难等症状，应及时就医。对于有家族史者，建议从青春期开始建立健康档案，中西医结合定期监测。特别是家族中有2例及以上的甲状腺癌患者，建议所有20岁以上亲属每年做B超检查，尤其是女性，其发病率比男性更高。

这只“颈部蝴蝶”的健康需要全家共同守护。早发现早治疗，90%的甲状腺癌患者经过规范治疗可长期生存。让我们用科学认知破除恐慌，用预防意识守护家族健康。

通讯员 杨璞

南京晨报/爱南京记者 孙苏静