【天眼问政】“零押金看病”成真！贵州医院全面取消门诊预交金带来哪些便利？

国家卫生健康委、财政部、国家医保局等六部门日前联合印发《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》，要求全国所有的公立医疗机构自2025年3月31日起，全面停止收取门诊预交金，自2025年6月30日起降低住院预交金额度。

该消息一出，引起网友热议。有网友疑问：什么是门诊预交金？取消门诊预交金后将给患者带来哪些便利？改革后，住院预交金会减少多少？

针对网友关心的问题，“天眼问政”记者向贵州省卫生健康委进行咨询，并走访了部分医院了解落地实施情况。

很多网友错误理解为“预交金＝挂号费”。实际上，预交金指的是患者在门诊或者办理住院之前，需要预先支付的一笔押金；这个押金，是作为后续治疗费用的一种保障，也是公立医院传统的收费方式。在过去，为了减少患者排队次数、缩短缴费等候时间，医疗机构相继设立了住院预交金和门诊预交金。

与当下较为常见的，凭借医保卡或电子医保凭证就能直接就诊的模式不同，此前很长一段时间里，就医过程一般需要先办理就诊卡、预交款，才能看诊或办理住院。

如今，其实很多地方都已经取消了门诊预交金，这次是全国公立医疗机构3月起全面取消，并限时清退患者以前缴纳的门诊预交金。

贵医附院门诊大厅。

贵州医科大学附属医院：

全场景支付+适老化服务让看病更省心

取消或降低预交金，最重要的原因是为了减轻患者的经济负担，让患者不会因为费用的问题延误治疗。

降低住院预交金，意味着生病住院再也不用提前准备一大笔住院押金。

目前，我国基本医疗保险参保覆盖面稳定在95%以上，一些地方已经开始推行“先看病，后付费”的制度。这些制度，让老百姓就医有更好的保障，使取消或降低预交金就有了基础保证。

“今年1月，国家卫健委发布的八项民生实事中，‘取消公立医院门诊预交金’作为优化就医流程的核心举措，要求公立医疗机构通过信息化升级和流程再造，从根本上解决患者‘多次排队缴费、资金占用压力大’的痛点。”贵州医科大学附属医院（以下简称“贵医附院”）医疗保险处处长何艳向记者介绍，随着信息化的普及，早在几年前，贵医附院就已全面取消门诊预交金制度，建立“实时结算”模式（挂号、检查、取药时即时结算），开发多渠道支付方式，包括扫码付、自助机、手机端等。

“导诊队”为缴费患者提供帮助。

记者在贵医附院门诊大厅看到，各缴费窗口、咨询窗口前井然有序，对部分不会使用新型支付方式且有就诊需求的老年群体，贵医附院还设置了“长者服务专窗”，如配备老花镜、等候专区、大字操作屏等，以及人工优先服务窗口。

门诊诊区组建了“导诊队”及收费区域现场疏导人员，并佩戴“文明引导员”绶带；推行“家庭亲情账户绑定”服务，子女也可远程帮老人代缴费用。

“目前，针对历史账款处理，即预交金专项清退，由医保处负责推进，并设立线下退费通道。对于超期未领款项，有专人负责联系退款。”何艳介绍，贵医附院全面取消门诊预交金的同时，为减少患者就诊排队次数，提升流程效率，还推出多样化的支付方式覆盖全场景，并提供温馨的适老化服务。“我们持续优化门诊收费流程，患者在门诊就医时，可以自愿选择支付方式。”何艳说。

省医门诊大厅。

贵州省人民医院：

刷脸秒付+自助终端让患者就医缴费“零跑腿”

“贵州省人民医院（以下简称‘省医’）通过一系列创新举措持续深化便民服务，让患者真正享受到‘零预交金’就医带来的实惠与便捷。”省医门诊收费科科长陆明杨向记者介绍，省医在2019年底就完成了门诊收费系统的智能化升级，全面取消门诊预交金制度。这一改革不仅让就诊患者免除了预先缴费的麻烦，更从源头上减轻了群众就医的经济压力。

“针对政策实施前已缴纳预交金的患者，医院成立专项工作组，通过官网公告、LED屏滚动提示、短信精准推送、电话温馨提醒等多渠道开展退费宣传。还设置专人专窗提供退费服务，确保历史遗留问题得到妥善解决。”陆明杨说。

省医自助服务终端区域。

同时，为提升患者就医体验，省医对门诊服务流程进行系统性优化。在保留人工窗口提供挂号、收费、退费、医保咨询等一站式服务的基础上，医院开通微信、支付宝、银行卡等多种移动支付方式，特别设立刷脸支付专用窗口，实现“无接触”快速缴费。

为此，省医门诊各楼层布置有30余台自助服务终端，覆盖挂号、缴费、报告打印等全流程，并安排文明引导员现场指导操作。针对慢特病患者，自助机特别开通专项缴费通道，支持医保结算与自助打印，让特殊群体就医更加从容。

陆明杨表示，一系列改革举措的实施带来了显著成效，如患者无需预先垫付资金，就诊经济负担大幅减轻；移动支付与自助服务使门诊平均排队时间缩短50%；电子账单实时查询功能让费用明细清晰透明。

正在自助机前挂号的患者张阿姨告诉记者：“现在挂号缴费就像超市买东西一样方便，再也不用揣着现金楼上楼下跑了。”

将医保患者住院预交金额度

降低至同病种个人自付平均水平

记者从贵州省卫生健康委获悉，实际上，取消门诊预交金制度，是我国医疗卫生体制改革的重要举措，群众将享受更多就医便利。

一是减轻患者就医压力。取消门诊预交金后，患者无需为预先缴纳就医费用烦恼，可以更加快捷地接受诊疗服务。

二是优化医疗服务流程。取消门诊预交金后，可以简化医院收费流程，提高就诊效率，缩短患者等待时间。

三是这一政策的实施体现了我国医疗保障制度的不断完善，让更多人民群众能够获得实实在在的实惠。

不仅如此，《通知》要求，公立医疗机构根据住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型等因素，参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用，合理确定住院预交金额度，医保患者住院预交金额度降至同病种同保障类别个人自付平均水平。

《通知》还要求，各地要指导公立医疗机构优化住院预交金交纳、住院费用结算流程。原则上，公立医疗机构要在患者出院后3个工作日内完成住院费用结算，逐步实现24小时内结算。要积极探索运用信息技术，推行“一站式结算”“床旁结算”“线上结算”等便民措施。

举个例子，某医院经测算，参加城乡居民医保的某病种过去三年平均住院费用是9000元，医保报销后，个人平均自付的费用是3000元，该医院向该类患者收取的预交金，就不得超过3000元。

贵州日报天眼新闻记者 高琴 冷赛楠

编辑 涂涌

二审 刘娟

三审 覃淋